单位名称

深圳市龙岗区****（盖章）

会议名称

理事会****年第*次会议

表决形式

举手或无记名投票

会议时间

****年**月

会议地点

****

应到理（董）事

张三、李四、王五、孙六、刘七

实到理（董）事

张三、李四、王五、孙六

缺席理（董）事

***（注明缺席原因）

列席人员

***、***、***、***、***

会议主持人

***

记 录 员

***

会议决议

（一）  表决同意注销深圳市龙岗区***

因***（原因），经表决，同意注销深圳市龙岗区***，待清算活动结束后，向业务主管单位和登记管理机关申请办理注销登记。

（二）同意成立注销清算组织

经表决，同意成立深圳市龙岗区***注销清算组织，由***（注明单位及职务）担任组长，***（注明单位及职务）、***（注明单位及职务）担任副组长，成员有：***（注明单位及职务）、***（注明单位及职务）、***（注明单位及职务）。

（三）关于剩余资产的处理

经表决，同意按照国家有关法律法规和本单位章程规定，在清理债权债务以后，将本单位的剩余财产捐赠给……

（四）……

出席理（董）事签名

监事签名

法定代表人签名